RUSSIAN RETAIL SHOW 2024

45 Days left Зарегистрироваться

Соблюдение организациями и индивидуальными предпринимателями соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи

Скачать чек-лист
Интерактивный демо-центр

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества в амбулаторных условиях ведения медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы в части: заполнения всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества в амбулаторных условиях ведения медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы в части: наличия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство?

Оформляются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях результаты первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте?

Соблюдаются ли в медицинской организации сроки оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях?

Устанавливается ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предварительный диагноз лечащим врачом в ходе первичного приема пациента?

Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза?

Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента?

Назначаются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний?

Устанавливается ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях клинической диагноз в течение 10 дней с момента обращения на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации) с оформлением обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте?

Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях консилиум врачей при затруднении установления клинического диагноза с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации?

Вносится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях соответствующая запись в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме?

Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе клинических рекомендаций?

Назначаются и выписываются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственные препараты путем: оформления протокола решения врачебной комиссии медицинской организации?

Назначаются и выписываются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственные препараты путем: внесения записи в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения и применении медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации?

Вносятся ли в медицинской организации медицинским работником в медицинскую документацию пациента сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата)?

Подписывается ли в медицинской организации рецепт в форме электронного документа, содержащий назначение наркотических средств или психотропных веществ с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача или фельдшера, акушерки, на которых возложены функции лечащего врача, и соответствующей медицинской организации?

Назначаются ли в медицинской организации с оформлением рецепта в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе (за исключением оформления рецептов на лекарственные препараты, подлежащие отпуску бесплатно или со скидкой) либо выдаются ли в медицинской организации (пациенту или его законному представителю) одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней при выписке пациента из медицинской организации, в которой ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, при необходимости продолжения приема лекарственного препарата в амбулаторных условиях данному пациенту по решению руководителя медицинской организации?

Назначаются ли в медицинской организации лекарственные препараты медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию, а в случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственные препараты назначаются медицинским работником по торговому наименованию?

Оформляется ли в медицинской организации назначение лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат?

Фиксируется в медицинской организации в медицинской документации пациента факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю или уполномоченному лицу?

Соблюдается ли в медицинской организации медицинской медицинским работникам запрет оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний; на незарегистрированные лекарственные препараты; на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях; на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании, в том числе дополнительный запрет индивидуальными предпринимателями оформлять рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность?

Оформляются ли в медицинской организации при назначении отдельных категорий лекарственных препаратов рецепты на бумажном носителе на рецептурных бланках установленной формы?

Оформляется ли в медицинской организации при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л)?

Обозначается ли в медицинской организации способ применения лекарственного препарата с указанием пути введения, дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды)?

Соблюдаются ли в медицинской организации требования к назначению лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях?

Соблюдаются ли в медицинской организации требования к назначению лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи?

Соблюдаются ли в медицинской организации требования к назначению лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании первичной медико-санитарной помощи?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества медицинской помощи в амбулаторных условиях при проведении экспертизы временной нетрудоспособности, в установленном порядке?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества медицинской помощи в амбулаторных условиях при осуществлении медицинских осмотров, диспансеризации, назначении по их результатам, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения диспансерного наблюдения в установленном порядке с соблюдением периодичности обследования и длительности диспансерного наблюдения?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара ведения медицинской документации - ведение медицинской документации -медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного в части: заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара ведения медицинской документации - ведение медицинской документации -медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного в части: наличия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство?

Оформляются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте?

Соблюдаются ли в медицинской организации сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее -профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации?

Устанавливается ли в медицинской организации предварительный диагноз врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию?

Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза?

Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара план лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии)?

Назначаются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара лекарственные препараты с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний?

Указывается ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики?

Устанавливается ли в медицинской организации клинический диагноз в течение 72 часов с момент поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) либо при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных клиническими рекомендациями?

Вносится ли в медицинской организации в стационарную карту запись, заверенная подписью заведующего профильным отделением (дневным стационаром) о принятом решении: врачебной комиссией медицинской организации о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации в случае наличия у пациента особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований с оформлением протокола и внесением в стационарную карту соответствующей?

Вносится ли в медицинской организации в стационарную карту запись, заверенная подписью заведующего профильным отделением (дневным стационаром) о принятом решении: консилиумом врачей при затруднении установления клинического диагноза и (или) выбора метода лечения решения с оформлением протокола принятие и внесением в стационарную карту?

Оформляется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара клинический диагноз с его обоснованием соответствующей записью в стационарной карте, подписанный лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром)?

Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в обязательном порядке осмотр заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром)?

Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения?

Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара коррекция плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза и при изменении степени тяжести состояния пациента?

Назначаются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара лекарственные препараты не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации, с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту?

Осуществляется ли в медицинской организации при наличии медицинских показаний перевод пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту?

Осуществляется ли в медицинской организации при наличии медицинских показаний перевод пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент?

Осуществляется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара проведение экспертиза временной нетрудоспобности в установленном порядке?

Осуществляется ли в медицинской организации проведение при летальном исходе патолого-анатомическое вскрытие в соответствии с порядком проведения патолого-анатомических вскрытий?

Отсутствуют ли в медицинской организации случаи расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза?

Оформляются ли в медицинской организации по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при инфекционных и паразитарных болезнях?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при новообразованиях?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при психических расстройствах и расстройствах поведения?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях нервной системы?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях глаза и его придаточного аппарата?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях уха и сосцевидного отростка?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях органов дыхания?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при заболеваниях органов пищеварения, в том числе болезней полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях кожи и подкожной клетчатки?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях мочеполовой системы?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при беременности, родах и послеродовом периоде?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при симптомах, признаках и отклонениях от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках?

Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин?

Получите свой «Соблюдение организациями и индивидуальными предпринимателями соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи»

Скачать чек-лист

Приложение 8

Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), используемый федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (соблюдение осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи)